【心理学研究】护士的睡眠质量与社会支持、信赖他人的相关性研究

护士的睡眠质量与社会支持、信赖他人的相关性研究
邵礼虹1 郭晗锋1,2 何金彩1,2@ 周赛君1,2 吴兰花1
1 温州医学院心理学系
2 温州医学院附属一院心身医学科
@ 通讯作者：浙江省温州市茶山高教院区，温州医学院环境与公共卫生学院心理学系， 325035, Email: hejccn@yahoo.com.cn

【摘要】 目的 了解临床护士的睡眠质量与社会支持状况以及信赖他人的情况之间的关系，为改善和提高护士的睡眠质量和护患关系提出建设性建议。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、社会支持量表（SSRS）及信赖他人量表，对护士的睡眠质量、社会支持与信赖他人状况进行调查，并对获得的数据进行了统计分析。结果 临床护士的PSQI总分、睡眠障碍、日间功能障碍与信赖他人呈高度正相关，信赖他人与对支持的利用度呈高度负相关，临床护士和护理学生PSQI中除睡眠时间外其他各因子均存在显著性差异，信赖他人没有显著性差异，对社会支持的利用呈显著性差异。结论 应积极提高临床护士对支持的利用度，提高对他人的信赖，以改善护患关系，提高睡眠质量。
关键词 护士 睡眠质量 社会支持 信赖他人

Study on the correlation between sleep quality, social support and faith in people for nurse
Abstract Objectiv To study the correlation between sleep quality, social support and faith in people and give some advices for changing and improving the sleep quality of nurse . Methods Searching by three kind of questionnaires, SSRS, PSQI and FIPS. The relationship between the three were analyzed and compared. Result There were not significant differences of the faith in people between the nurse and the students . The correlation analysis showed that the faith in people scores were significant negatively related to the use for support scores of SSRS in the nurse. The faith in people scores were significant related to the total scores of PSQI,the disorder of sleep and the daytime dysfunction.
Keywords The nurse Sleep quality Social support The faith in people

前言
研究表明，失眠症患者的社会支持方面存在缺陷,主要表现在社会支持总分、主观支持和对社会支持利用度均明显降低,提示社会支持对失眠症患者有一定的影响。获得社会支持多、对社会支持利用度高则睡眠质量较好,反之则睡眠质量差。社会支持和人际信任都是社会心理学范畴的概念，是一个值得关注的方向。社会支持与人际信任之间存在非常显著的负相关。在不同的情况下，不同的对象身上是否也存在一致结论，仍有待于进一步研究。
护士的睡眠质量、社会支持状况和对他人的信赖状况如何，以及它们之间是否有一定的相关？这正是我们所要研究的问题。
对象与方法
研究对象
对温州医学院附属医院的护士以及护理学院的学生进行调查，各整理有效量表40份，49份。
研究工具
1． 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) ，刘贤臣等1996 年修订，共9大项问题，分别计算出睡眠质量(A)、入睡时间(B)、睡眠时间(C)、睡眠效率(D)、睡眠障碍(E)、催眠药应用(F)、日间功能(G)等7个成份分和总分(H)。
2．社会支持量表
肖水源编制，共10个条目，评价指标主要为三个维度：主观支持、客观支持以及对支持的利用度。该量表经大样本社会人群测试后证明有较好的信度和效度。该量表的重测信度为0.92，各条目的一致性在0.89－0.94之间。
3． 信赖他人量表[13]
由ROSENBERG编制，包括两个选择性项目和三个“同意－不同意”式项目，量表总分在1分（五项均有信心）和6分（五项均无信心）之间。量表分数越高表示信心越低。该量表的重复性系数为0.92。
数据处理
全部调查数据实用SPSS10.0进行处理，主要采用相关分析和T检验。
结果
1．护士睡眠情况调查（见表1）
表1临床护士和护理专业学生睡眠情况比较 （X±S）（省略）
（注：A主观睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药应用、G
日间功能、H总分）下同
由表知，临床护士和护理专业的学生在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药的应用、日间功能以及睡眠总分上存在显著性差异，且护士的平均得分高于学生。
2．护士的社会支持情况调查（见表2）
表2 临床护士和护理专业学生SSRS评分比较（X±S）（省略）
由表知，临床护士和护理专业的学生只在对支持的利用度方面存在显著性差异（P＝0.046），且临床护士对支持的利用度低于护理专业学生。
3．护士对他人信任度的情况调查（表3）
表3临床护士和护理专业学生信赖他人情况比较（X±S）（省略）
由表知，临床护士信赖他人平均得分大于护理学院学生的平均得分，两者无显著性差异。
4.4临床护士各量表因子分相关分析(表4)
表4 临床护士PSQI和社会支持、信赖他人的相关关系（省略）
由表知，临床护士的信赖他人评分分别与睡眠障碍、日间功能障碍以及PSQI总分呈高度正相关。信赖他人量表得分与对支持的利用度呈显著负相关，即对支持的利用度越高，对他人的信心越大。这和杨静[25]等人作的某技工学校学生社会支持与人际信任关系的研究分析结果一致。
讨论
1．调查结果显示，临床护士和护理专业的学生相比，主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效
率、睡眠障碍、催眠药的应用、日间功能以及睡眠总分上存在显著性差异，且护士的平均得分高于学生的平均数，说明两者相比护士的睡眠问题比较严重。大学生的休息时间普遍比较晚，作为护理专业的学生，由于繁重的学习等压力，睡眠时间与临床护士相比并无显著差异。但是护士的整体睡眠质量差，严重影响日间功能，会给临床工作和日常生活带来困扰，这和前人所作的研究结果一致。
2．相对于社会上的人际关系来说，大学生的人际关系是比较单纯和纯洁的，同学之间的利益矛盾和冲突不直接，不尖锐，人际关系一般不会过分紧张。而作为现实社会中工作人员的护士，不仅与人的生命打交道，而且要担负养家糊口、相夫教子的责任，生活和工作压力大。由于医院这个环境的特殊性，服务对象参差不齐，患者由于有病在身，情绪比较差，护理人员应付起来比较麻烦。各种压力以及各种特殊性混杂在一起，严重影响了护士对他人的信赖。
但是结果显示临床护士与学生对他人的信赖没有显著性差异，无统计学意义。大学是社会的缩影，大学生人际关系包括亲子关系、师生关系、同学关系、恋人关系等，而同学关系中又主要包括班级人际关系、社团人际关系、宿舍人际关系。作为个性比较鲜明的新时期的大学生，心理素质不够稳定，在生活和学习中比较有自己的思想，加上一些消极社会现象的负面影响以及学习和就业压力的增加等，往往引起同学的关系不认真，大部分学生采取将就凑合，能忍则忍的态度，在同学交往中往往不能自觉地取人之长、补己之短，导致虽然看着舒适却是内心无限烦恼的现状。
3．临床护士社会支持各因子分平均数均低于护理专业学生的得分，两者之间主观支持、客观支持以及支持总分无显著性差异。由于在社会支持量表中，有涉及到同事、夫妻（恋人）、儿女等的选项，除了部分学生有恋人外，其他两个选项被排除在外。而护士由于大部分已成家立业，可从此处得到补偿，会导致两组数据平均数趋向平衡，两者的差异性降低。
但是两者对社会支持的利用度存在显著性差异（P＝0.046），说明即使在支持程度大致相同的情况下，护士对社会支持的利用明显低于学生，因此作为压力重重的护士，如果只对外界要求改变是不够的，关键还是在自身，因为光有支持是不够的，只有提高利用度才能充分利用资源为自身服务。
4．临床护士的信赖他人评分分别与睡眠障碍、日间功能以及PSQI总分呈显著正相关，即对他人越缺乏信心，睡眠质量越差，日间功能越低。护士睡眠质量的影响因素前人已经列出了多项，本次调查结果显示提高护士的人际信任度可降低护士的睡眠障碍，提高日间工作效率，因此有必要在此方向做出努力。
医院这个大环境和病人这个特殊服务对象是无法改变的，只能努力改善。除了改革工作制度,改善工作环境外，由于人际关系是一个互动的过程，提高病人及其家属对护理人员的理解也十分必要。对社会支持的利用度与信赖他人得分呈高度负相关，因此在社会为护理人员争取更多社会支持的同时，护理人员也必须提高个人素质，提高心理调节能力,正确对待工作压力，加强心理学知识的学习,学会解决心理冲突和释放心理压力的方法,掌握自我放松和在紧张环境中调节情绪的技巧,使精神得到放松调节，充分利用社会支持，提高对他人的信赖，创建良好的护患关系，改善工作和生活质量。
结论
1．临床护士与护理学院学生对他人的信赖没有显著性差异；两者对社会支持的利用度存在显著性差异，且临床护士对支持的利用度低于护理专业学生。
2．临床护士对社会支持的利用度与信赖他人存在显著负相关；睡眠障碍、日间功能以及PSQI总分与信赖他人呈正相关。
3． 临床工作降低了护士的睡眠质量以及对社会支持的利用度，影响了正常的工作和生活质量，应该提高对支持的利用，以改善对他人的信赖，形成良好的护患关系，提高工作和生活质量。

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